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發育期孩子不長個 原因各不同

 

孩子長不高,是發育期偏晚還是其他原因?需不需要看醫生?近日,廣州市第一人民醫院兒科開展矮小症、性早熟項目檢查治療活動。該科主治醫師魏苗苗建議,與同性別同種族同齡人相比,如果孩子的身高低兩個標準差,就有必要去醫院查明原因,制定對策。這部分孩子約占兒童總數的3%,醫療干預越早,可能的花費就越少,效果也越好。

孩子成長緩慢應去醫院檢查

“我家孩子挺健康的,但就是不長個兒,有什麼辦法嗎?”,“我們覺得孩子可能只是長得晚,但又擔心以后不長怎麼辦”,“他現在高中畢業了,還有希望再長嗎?”……在兒科,醫生們不時遇到諮詢孩子身高問題的父母。在焦慮的問詢聲中,蘊含的常常是對發育期孩子將來就業、婚姻、心理等各種問題的擔憂。

“長不高的原因有很多,不能一概而論。”魏苗苗指出,“有的是營養不良,有的是缺乏生長激素或甲狀腺激素,有的是骨頭髮育異常,有的是染色體疾病或腫瘤等疾病,還有的是體質性身材發育遲緩、家族性矮小等。”

根據不同的病因,治療手段也有所不同。“營養不良可以補充營養,缺乏激素可以在醫生指導下注射激素,疾病可以對症治療,家族性矮小也可通過醫療手段嘗試改善。”

因此,在孩子成長緩慢時,通過測骨齡、驗血等方式查明原因、對症干預是彌補身高的關鍵。哪些孩子有必要進行這樣的醫療干預呢?魏苗苗表示,孩子身高如果低於同種族同性別的同齡人兩個標準差,就有必要去醫院了;這個數據意味孩子身高低於97%的同性別同齡人,如果不進行干預,成年后很可能女孩低於1.5米,男孩低於1.6米。

發育期每年長高應不小於6厘米

正由於造成矮小的原因多種多樣,魏苗苗建議家長不要盲目聽信廣告宣傳的增高品,也不要到非正規醫院的增高門診盲目就醫。

此外,她提醒家長對孩子的身高及早關注,許多一出生身長就較短的嬰兒,往往長大后也比較矮。不要抱“長一長再看”、“23還能躥一躥”的觀望心理,“如果孩子已經邁入了‘3%’這個群體,一定要儘早查明原因,制訂對策”。

她介紹,在孩子5歲之前,醫生通常從營養飲食睡眠等方面進行調節;5歲后,根據原因可以考慮藥物干預。用藥量與體重有關,所以醫療干預越早,可能的花費就越少;同時,取得的療效往往也更好。

“建議家長每3個月到半年量一次孩子的身高。”魏苗苗,除了平均身高減兩個標準差這個參考值,家長還可以參照這樣的數據:2歲前每年生長應不小於7厘米;3歲至青春期,每年長高應不小於5厘米;青春期以后,每年長高應不小於6厘米。

女8歲男9歲前關注性早熟

“性早熟”也是影響孩子長高的一個重要原因。魏苗苗指出,性早熟意味生長加速,骨齡發育往往提前1—2歲,也就相當於少長了1—2年;性早熟的孩子最終身高往往會低於同齡人。

此外,性早熟還經常伴隨衛生、健康以致人身安全等一系列問題。為此,魏苗苗提醒家長需要加大關注。“性早熟總發病率約為2/1000,表現為女孩8歲前,男孩9歲前的第二性徵發育。女孩主要表現為乳房發育期,男孩主要表現為外生殖器增大。”

她指出,在性早熟方面,女孩普遍發病率高,特別是營養過剩、肥胖的女孩,但整體上多與激素分泌有關;男孩相對發病率低,但器質性病變的概率較高,可能涉及腫瘤、代謝性疾病等各種因素,不能放鬆警惕。

如果女孩8歲前,男孩9歲前存在第二性徵發育的現象,魏苗苗建議到醫院去做檢查,確定是激素波動造成的還是真正的性早熟。“性早熟在原理上是下丘腦的提前啟動,過早增加了促性腺激素釋放激素的分泌。如果孩子被確診,可以通過注射藥物抑制下丘腦的分泌,延緩性早熟,為孩子的健康成長爭取時間。”

南方日報記者 劉強 通訊員 鄭海燕

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原文  http://news.cnyes.com/20141014/%5b69%5b50N0d%9577P0b-S9fVe0T04N0dT0c-084212297992910.shtml

 

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